Общий (клинический) анализ мочи в Казани — страница 2

Общие сведения Проба Реберга - оценка величины клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции по скорости очищения плазмы от креатинина. Креатинин относится к беспороговым веществам, которые поступают в мочу путем фильтрации, не реабсорбируются и не секретируются в канальцах. Именно поэтому количество креатинина, выводимого за определенное время с мочой, равно количеству креатинина, поступившего в первичную мочу. Фильтрация в почках зависит от роста и массы тела, поэтому в направлении на исследование, кроме объема мочи, собранной за сутки, указывают рост и массу тела. Снижение СКФ (скорость клубочковой фильтрации) - один из наиболее ранних симптомов нарушения функции почек. Помимо заболеваний почек, изменение СКФ наблюдается при сердечной и сосудистой недостаточности, обильной рвоте, диарее, механическом затруднении оттока мочи (например, при опухоли предстательной железы), поражениях печени, гипотиреозе. Антибиотики группы цефалоспоринов могут приводить к ложноповышенным результатам определения концентрации креатинина.

Общие сведения Мочевая кислота - продукт обмена пуриновых оснований, входящих в состав нуклеопротеидов. Выводимая с мочой мочевая кислота отображает распад эндогенных пуриновых нуклеотидов и поступивших с пищей пуринов. При повышенном образовании мочевой кислоты в тканях и связанным с этим увеличением ее концентрации в плазме крови могут образовываться кристаллы натриевых солей мочевой кислоты — уратов, что лежит в основе патогенеза подагры. Клинические проявления подагры (артриты, мочекаменная болезнь, уратная нефропатия) обусловлены отложением кристаллов уратов в суставной жидкости, окружающих суставы тканях, паренхиме или канальцах почек. Повышенному образованию мочевой кислоты способствуют врожденная недостаточность участвующих в обмене пуринов ферментов, усиленный катаболизм нуклеиновых кислот при массивном разрушении тканей, повышенном потреблении животной пищи, богатой пуринами. Риск подагры нарастает по мере увеличения гиперурикемии, но клинические проявления подагры не всегда тесно коррелируют с ее уровнем. Гиперурикемия ассоциируется с метаболическим синдромом.
Исследование назначается при подагре, лейкемии, болезни Коновалова-Вильсона. Рекомендуется использование вместе с определением мочевой кислоты в сыворотке.

Общие сведения Исследование уровня фосфора в моче используется в диагностике нарушений обмена неорганического фосфора в организме совместно с определением его содержания в сыворотке крови. Назначают при заболеваниях паращитовидных желез, почек, склонности к образованию почечных камней, для мониторинга лечения витамином Д. Снижение концентрации фосфора происходит при гипопаратиреозе, паратиреоидэктомии, при снижении клубочковой фильтрации, при рахите (при высоком содержании кальция в пище), остеопорозе, инфекционных заболеваниях, острой жёлтой атрофии печени, акромегалии, при дефиците фосфора в пище, больших потерях фосфора через кишечник, при нарушении его всасывания (например, при энтероколите), при туберкулёзе, лихорадочных состояниях, при недостаточности функции почек. Повышается уровень фосфора при заболеваниях почек, трансплантации почек, гиперпаратиреозе, рахите (при рахите выделение фосфора с мочой увеличивается в 2-10 раз по сравнению с нормой), злокачественных опухолях костной ткани, повышенном распаде клеток (лейкоз). Наиболее выражена фосфатурия при фосфатном диабете, при котором наблюдаются симптомы рахита, не поддающиеся терапии витамином D.

Общие сведения В связи с быстрой элиминацией катехоламинов из кровотока, основную информацию о деятельности симпатоадреналовой системы у больных при разных видах патологии получают измерением выделения катехоламинов и их метаболитов с мочой. Исследование используется для диагностики и мониторинга опухолей надпочечника (феохромоцитомы), нервной ткани (нейробластомы, ганглионевромы), для оценки эндокринной составляющей причин гипертонической болезни (обычно при гипертонической болезни наблюдается повышение катехоламинов мочи не более, чем в 2 раза). Для диагностики феохромоцитомы оптимально исследовать мочу, полученную после приступа гипертензии, и кровь, полученную во время приступа гипертонии. Для диагностики феохромоцитомы чувствительность методов определения адреналина и норадреналина в моче выше, чем для их определения в крови. Влияние лекарственных средств: повышение значений - кофеин, адреналин, этанол, нитроглицерин, теофиллин, аспирин; снижение значений — клонидин, празозин, радиографические вещества.

Общие сведения Исследование катехоламинов используется для диагностики и мониторинга опухолей надпочечников (феохромоцитомы), нервной ткани (нейробластомы), для оценки эндокринной составляющей причин гипертонической болезни (обычно при гипертонической болезни наблюдается повышение катехоламинов не более, чем в 2 раза), для диагностики карциноидного синдрома (метаболиты серотонина). Соответствия между размерами опухоли, уровнем катехоламинов и клинической картиной не существует. Анализ эффективен в период гормонального криза. В связи с быстрой элиминацией катехоламинов из кровотока, основную информацию о деятельности симпатоадреналовой системы у больных при разных видах патологии получают измерением выделения катехоламинов и их метаболитов с мочой.

Общие сведения Кортизол мочи - свободный кортизол, не связанный с белками, фильтруется почками и выводится с мочой. Кортизол в моче непосредственно отражает биологически активную форму циркулирующего в крови гормона. При наличии у пациента почечной недостаточности концентрация свободного кортизола в моче снижается и не отражает его секрецию. Тучность и физическая нагрузка могут повышать количество кортизола, выводимого с мочой. Тест используется в качестве скрининга для определения гиперфункции коры надпочечников (синдрома Кушинга или гиперкортицизма). Нормальная величина 24-часовой экскреции свободного кортизола с мочой исключает синдром Кушинга. При повышенном или сомнительном результате тест повторяют или проводят дальнейшее обследование с помощью других лабораторных исследований, обеспечивающих диагностику синдрома гиперкортицизма и установления его этиологии — АКТГ, кортизол крови, 17 КС в моче или ДГЭА крови в сочетании с функциональными пробами. Увеличение выделения гормона: синдром Иценко-Кушинга, состояние гипогликемии, депрессия, алкоголизм, острый панкреатит, посттравматические и послеоперационные состояния.

Общие сведения Основной тест для оценки клубочковой фильтрации (креатинин выделяется клубочками, не реабсорбируясь в почечных канальцах). Суточное выделение креатинина относительно постоянно и зависит от выделительной способности почек, мышечной массы и рациона питания. Тест выполняется из суточной мочи. Увеличением концентрации сопровождаются: увеличенный сердечный выброс, начальные стадии диабетической нефропатии, инфекции, ожоги, отравление окисью углерода, гипотиреоз, акромегалия, гигантизм, физическая нагрузка, мясная пища, белковая диета, беременность. Уменьшением концентрации сопровождаются: дисфункции почек любой этиологии (снижение почечной перфузии, заболевания почек, обтурация мочевыводящих путей); паралич, мышечная дистрофия, заболевания с уменьшением мышечной массы, вегетарианская пища, голодание со снижением мышечной массы.

Общие сведения Определение процесса камнеобразования в органах мочевой системы, степени его активности - диагностика мочекаменной болезни до стадии формирования камня в почке и функциональных и морфологических нарушений органов мочевой системы.

Общие сведения Определение процесса камнеобразования в органах мочевой системы, степени его активности - диагностика мочекаменной болезни до стадии формирования камня в почке.

Общие сведения Основным регулятором концентрации магния в сыворотке являются почки. Гипомагниемия способствует активации атеросклеротического процесса. Снижение уровня магния в моче выявляют при снижении всасывании магния в кишечнике из-за неполноценного питания, нарушении всасывания вследствие диспепсии, при отечном панкреатите, алкоголизме, почечной недостаточности. Нередко низкие значения магния в моче выявляют при применении в лечении препаратов лития, гипотиреозе, лактацидозе, гепатитах, новообразованиях. Повышенное выведение магния с мочой развивается вследствие гиперкальциемии, осмотического диуреза или приема таких препаратов, как петлевые диуретики, аминогликозиды, циклоспорин. Любые повреждения канальцев почек приводят к усилению экскреции магния с мочой. Тест используется для оценки содержания магния, при заболеваниях почек, нервной системы, эндокринной, сердечно-сосудистой системы (нарушения ритма); для контроля терапии препаратами, содержащими магний.