Общий (клинический) анализ мочи в Казани

Общие сведения 17-кетостероиды (КС) мочи являются метаболитами андрогенов, вырабатываемых сетчатой зоной коры надпочечников и половыми железами. Определение 17-КС в моче используют для оценки общей функциональной активности коры надпочечников. После 40 лет происходит постоянное снижение выведения 17-КС. Показания к исследованию: нарушения функции яичников и надпочечников, бесплодие, привычное невынашивание беременности, гирсутизм, задержка полового развития. Повышенная концентрация 17-КС наблюдается при: адреногенитальным синдроме, андростероме (опухоль надпочечников), синдроме и болезни Иценко-Кушинга и врождённой гиперплазии коры надпочечников, приёме тестостерона, антибиотиков (пенициллина, цефалоспоринов). Снижение выделения 17- КС с мочой часто наблюдают при хронической недостаточности коры надпочечников, снижении функции гипофиза, гипотиреозе, кахексии, приёме дексаметазона, эстрогенов, пероральных контрацептивов. Андростендион – стероидный гормон, вырабатывается и в надпочечниках и в половых железах - предшественник тестостерона и эстрогенов. ДГЭА-С — стероид (С19), секретируемый корой надпочечников (95%) и яичниками (5%). Содержание ДГЭА-С в сыворотке является маркером синтеза андрогенов надпочечниками. Низкие уровни ДГЭА-С характерны для гипофункции надпочечников, высокие — для вирилизирующей аденомы или карциномы, дефицита 21-гидроксилазы и 3-β-гидроксистероиддегидрогеназы, некоторых случаев гирсутизма у женщин и др. ДГЭА-С и эпиандростерон надпочечников выделяется с мочой и составляет основную фракцию 17-кетостероидов. Этиохоланолол тоже метаболит тестостерона. При повышенном содержания его в крови в свободном виде возникает периодическая лихорадка с лейкоцитозом и с иммуностимуляцией.

Общие сведения Амилаза - фермент, расщепляющий полисахариды (крахмал и гликоген) до моно- и дисахаридов. Секретируется поджелудочной и слюнными железами. Активность амилазы в сыворотке крови: около 40% - панкреатическая амилаза, 60% — слюнная амилаза. Амилаза мочи, в основном (примерно 65%), представлена панкреатической, в связи с чем определение амилазы в моче более информативно для оценки состояния поджелудочной железы, чем определение общей амилазы в крови. Тест используется в диагностике заболеваний поджелудочной железы. Концентрация амилазы в моче соответствует ее концентрации в крови, но реагирует на изменения в крови с задержкой в 6-10 часов. Нет корреляции между уровнем повышения сывороточной амилазы и тяжестью панкреатита. Иногда панкреатиты протекают без повышения амилазы, например при панкреонекрозе. Амилазурия зависит не только от уровня фермента в крови, но и от скорости клубочковой фильтрации, она может быть изменена при панкреатите и особенно, при панкреатите у больных с почечной недостаточностью. Уровень амилазы может повышаться и при других заболеваниях: острый аппендицит, перитонит, кишечная непроходимость, перфоративная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, тромбоз брыжеечных сосудов, феохромоцитома, диабетический ацидоз, острая алкогольная интоксикация, после резекции печени, после операций по поводу пороков сердца. Снижение альфа-амилазы наблюдается при тиреотоксикозе, некрозе поджелудочной железы.

Общие сведения Назначают для оценки концентрационной функции почек. Образцы всех порций доставляются в лабораторию в стерильных одноразовых контейнерах, где измеряется относительная плотность каждой порции.

Общие сведения лейкоциты (Неч.) (0 - 2000)
эритроциты (Неч.) (0 - 1000)
цилиндры (Неч.)

Общие сведения Бета-2 микроглобулин в моче - маркер повреждения проксимальных канальцев почек. Обычно назначается для контроля состояния пациентов, перенесших трансплантацию почек, а также для диагностики нефритов и канальцевых нефропатий (тубулопатий).
Белок бета-2 микроглобулин входит в состав мембран всех клеток (включая лимфоциты). Обычно он циркулирует в небольшом количестве в крови. Из-за своей небольшой молекулярной массы легко проходит через почечный фильтр. Позже он также легко реабсорбируется (всасывается) в проксимальных канальцах почек. Повышение его уровня в моче может быть признаком повреждения почечных канальцев с сопутствующим нарушением реабсорбции низкомолекулярных белков.

Общие сведения ДПИД - маркер резорбции костной ткани. В костном коллагене присутствуют поперечные связи между отдельными молекулами коллагена, играющие большую роль в его стабилизации. В результате резорбции, осуществляемой остеокластами, при разрушении коллагена возможен выход фрагментов из кости в сосудистое русло. Наиболее специфичным для костной ткани является дезоксипиридинолин (ДПИД), поскольку он содержится преимущественно в костях и в небольшом количестве в дентине, аорте и связках. ДПИД не метаболизируется в организме, а экскретируются с мочой.
Тест используется в диагностике остеопороза и при подозрении на наличие метастазов различных опухолей в кости, а также для оценки эффективности проводимой терапии (снижение ДПИД в течение 3-6 месяцев). ДПИД значительно увеличивается при первичном гиперпаратиреозе и нормализуется после хирургического удаления аденомы паращитовидных желёз; повышается при остеомаляции, у пациентов с гипотиреозом.
В период менопаузы содержание ДПИД увеличивается на 50?100% и нормализуется после назначения эстрогенов.

Общие сведения Дифференциальная диагностика и мониторинг миеломы Бен- Джонса – количественное определение парапротеинов в моче с типированием.

Общие сведения Общий анализ мочи – это широко применяемое в клинической практике исследование, поскольку изменения исследуемых физико-химических параметров и состава осадка мочи могут быть важными признаками поражения почек и мочевыводящих путей.
Тест включает в себя оценку:
физических свойств мочи – цвет, прозрачность, удельный вес;
несколько химических тестов – определение показателя кислотности (pH), содержания белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов, лейкоцитарной эстеразы;
качественного и количественного состава элементов мочевого осадка (эпителий, лейкоциты, эритроциты, кристаллы солей, бактерии, слизь и т. д.).
Появление тех компонентов, которые в норме в моче не выявляются или отклонения параметров от референсных значений помогают обнаружить различные расстройства, в том числе и на самых ранних стадиях заболевания.
С какой целью выполняют исследование «Анализ мочи общий»
Общий анализ мочи используют для:
выявления признаков инфекции почек и мочевыводящих путей и наблюдения за динамикой процесса;
скрининга и контроля течения неинфекционных заболеваний почек – первичных и вторичных, развивающихся вследствие системной патологии (в т. ч. ревматические болезни, гипертензия, сахарный диабет, гестозы беременных и пр.);
оценки нефротоксичности лекарственных препаратов;
выявления определенных метаболических нарушений;
диспансерного обследования;
скрининговых обследований перед госпитализацией, при беременности, перед предстоящим оперативным вмешательством и пр.

Общие сведения Тест предназначен для выявления чрезмерного содержания кальция в организме, что может быть вызвано такими причинами, как избыточное потребление кальция и/или нарушение его метаболизма. Желательно оценивать совместно с уровнем кальция в крови. Исследование общего кальция в моче используется в комплексной диагностике остеопороза, нарушения функции паращитовидных желёз, щитовидной железы, мочекаменной болезни (70-80% всех почечных камней составляют кальциевые), рахита, для контроля лечения витамином Д. На реабсорбцию кальция в почках влияет паратиреоидный гормон.

Общие сведения Проба Реберга - оценка величины клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции по скорости очищения плазмы от креатинина. Креатинин относится к беспороговым веществам, которые поступают в мочу путем фильтрации, не реабсорбируются и не секретируются в канальцах. Именно поэтому количество креатинина, выводимого за определенное время с мочой, равно количеству креатинина, поступившего в первичную мочу. Фильтрация в почках зависит от роста и массы тела, поэтому в направлении на исследование, кроме объема мочи, собранной за сутки, указывают рост и массу тела. Снижение СКФ (скорость клубочковой фильтрации) - один из наиболее ранних симптомов нарушения функции почек. Помимо заболеваний почек, изменение СКФ наблюдается при сердечной и сосудистой недостаточности, обильной рвоте, диарее, механическом затруднении оттока мочи (например, при опухоли предстательной железы), поражениях печени, гипотиреозе. Антибиотики группы цефалоспоринов могут приводить к ложноповышенным результатам определения концентрации креатинина.