Выезд на дом

Общие сведения Суммарное определение антител классов IgM и IgG к антигенам бледной трепонемы – специфический трепонемный тест, используемый для скрининга и комплексной диагностики сифилиса.

Общие сведения Определение суммарных антител к антигенам вируса гепатита С используют для первичного скрининга хронической HCV-инфекции, часто протекающей практически бессимптомно. Отрицательный результат этого скринингового теста обычно свидетельствует об отсутствии инфицирования.
Однако следует учитывать особые обстоятельства. Антитела к вирусу гепатита C могут не определяться на ранней фазе инфекции (серонегативный период) или быть ниже уровня детекции у лиц с выраженными нарушениями функций иммунной системы. Поэтому при вероятности недавнего заражения или клинических и лабораторных признаках острого гепатита (повышение уровня печеночных ферментов, билирубина), а также при обследовании пациентов с иммунной депрессией, пациентов на гемодиализе – скрининг целесообразно дополнять исследованием вирусной РНК в крови методом ПЦР. Отрицательный результат этих двух тестов (определение специфических антител и вирусной РНК) свидетельствует о том, что инфекция маловероятна.

Общие сведения RPR – антитела (реагины) классов IgG и IgM, направленные против антигенов липоидного материала, высвобождающегося из поврежденных клеток больного сифилисом. Поскольку эти антитела не являются специфичными к антигенам Treponema pallidum, RPR-тест относят к группе нетрепонемных тестов лабораторной диагностики сифилиса. Это исследование обладает высокой чувствительностью и позволяет выявить активную инфекцию. Применение RPR-теста рекомендовано приказом МЗ РФ для первичного скрининга и наблюдения за ходом лечения сифилиса. Антифосфолипидные (антикардиолипиновые) антитела, выявляемые в данном тесте, находят у 70-80% лиц с первичным сифилисом и почти у 100% пациентов с вторичным и ранним латентным сифилисом. В большинстве случаев положительный результат RPR-теста отмечается через 7-10 дней после появления первичного шанкра (или через 3-5 недель после инфицирования). Титры снижаются после наступления вторичной стадии сифилиса. Некоторые пациенты на поздних стадиях болезни и пациенты, прошедшие лечение, становятся нереактивными по RPR-тесту (при подозрении на поздние стадии заболевания целесообразно одновременное назначение трепонемного теста. При применении RPR-теста в целях контроля терапии снижение титра RPR в четыре и более раз в течение одного года после проведенной терапии подтверждает ее эффективность. В 90-98% случаев после лечения сифилиса результат RPR-теста становится отрицательным.
Антикардиолипиновые (антифосфолипидные) антитела могут появляться не только вследствие сифилиса или других трепонемных инфекций, но и при ряде иных заболеваний и состояний (особенно часто при аутоиммунной патологии, например, системная красная волчанка, антифосфолипидный синдром). Такие состояния могут быть причиной ложноположительных результатов RPR-теста при скрининге сифилиса.

Общие сведения 13С уреазный дыхательный тест – неинвазивное исследование, применяющееся для скрининговой диагностики инфекции, вызванной H.pylori, а также для контроля излеченности.

Общие сведения 17-OH-прогестерон — является предшественником стероидных гормонов, обладает натрийуретическим действием. Вырабатывается в надпочечниках, яичниках, плаценте, яичках. В надпочечниках из него образуется кортизол под действием ферментов 21-гидроксилазы или 11-b гидроксилазы. Из 17-ОН-прогестерона может синтезироваться и андростендион, предшественник эстрадиола и тестостерона. Образуется он в надпочечниках и яичниках. В крови 17-ОН-прогестерон обнаруживается в свободном виде и связанным с белками-переносчиками альбумином или транскортином. Максимальная концентрация 17-ОН-прогестерона в женском организме приходится на лютеиновую фазу цикла. После оплодотворения стероид секретируется жёлтым телом в яичниках. Если оплодотворение не произошло, концентрация его в крови падает. Секреция 17-ОН-прогестерона находится на пике в утренние часы, аналогично ритмам выделения АКТГ, а ночью его образование минимально.
Назначают при опухолях надпочечников, нарушениях цикла и бесплодии у женщин, диагностике и мониторинге пациентов с врожденной дисфункцией коры надпочечников (ВДКН) - вместе с ДГЭАС, тестостероном сыворотки и 17-КС с мочи. Недостаток гидроксилазы при ВДКН приводит к снижению синтеза кортизола и увеличению секреции АКТГ (по принципу обратной связи), что сопровождается гиперплазией коры надпочечников и увеличением в плазме 17-ОН-прогестерона, 21-дезоксикортизола и 11-дезоксикортизола. 17-ОН-прогестерон метаболизируется до прегнандиола, который удаляется с мочой. Уровень 17-ОПГ повышен при ВДКН, вызванной дефицитом 21-гидроксилазы или 11-?-гидроксилазы, что позволяет выявлять более 95% детей с ВДКН. Детей с повторным повышением уровня 17-ОПГ направляют к детскому эндокринологу для верификации диагноза и назначения
лечения. Всем детям с выявленным адреногенитальным синдромом, их родителям и членам семьи необходимо проведение молекулярно-генетического исследования и медико-генетического консультирования.

Общие сведения Образуется в печени из витамина Д3 путем гидроксилирования, отражает запасы витамина D3 в организме. Отдельно определять концентрацию 25-ОН витамина D2 и D3 целесообразно у пациентов, получающих препараты витамина D2, который менее эффективно повышает уровень 25-ОН витамин D в крови, чем D3 (25-гидроксивитамин D2 с меньшей силой взаимодействует с витамин-D-связывающим белком, поэтому быстрее удаляется из кровотока)

Общие сведения Витамин Д – жирорастворимый витамин, поступает в организм в двух формах - холекальциферол (витамин Д3) и эргокальциферол (витамин Д2). Витамин Д3 синтезируется в коже человека под влиянием ультрафиолетовых солнечных лучей и поступает с продуктами животного происхождения). Витамин Д2 поступает только с пищей, с продуктами растительного происхождения. В результате биохимических реакций гидроксилирования, проходящих в печени, Д2 и Д3 преобразуются в метаболиты 25ОН - Д2 и 25ОН - Д3. Эти соединения биологически неактивны, но в связи с длительной циркуляцией 25ОН в крови, 25ОН- форму обычно используют для определения насыщенности организма витамином Д. Попадая в кровоток, 25ОН - формы связываются с транспортным белком- транскальциферином, или витамин Д- связывающим белком. Сродство к транспортному белку у витамина Д2 выражено слабее, чем у витамина Д3, поэтому 25ОН Д2 быстрее удаляется из кровотока и его концентрация, как правило, меньше 25ОН Д3.
Процесс образования конечного, биологически активного метаболита витамина Д-1,25 ОН (кальцитриол) происходит в почках под регуляцией паратиреоидного гормона и при участии фермента альфа-гидроксилазы. Срок жизни активного метаболита составляет около 4х часов.
Доказано влияние дефицита витамина Д на развитие заболеваний сердечно-сосудистой, иммунной, нервно-мышечной системы.

Общие сведения ИНТЕРПРЕТАЦИЯ для специфических IgG (мкг/мл): 0-отрицательно; 0-0,88 - легкая
аллергическая реакция; 0,88-8,8 - умеренная аллергическая реакция; 8,8-88,0 - высокая
аллергическая реакция; 88,0-880,0 - очень высокая аллергическая реакция.

Общие сведения ИНТЕРПРЕТАЦИЯ для специфических IgG (мкг/мл): 0-отрицательно; 0-0,88 - легкая
аллергическая реакция; 0,88-8,8 - умеренная аллергическая реакция; 8,8-88,0 - высокая
аллергическая реакция; 88,0-880,0 - очень высокая аллергическая реакция.

Общие сведения ИНТЕРПРЕТАЦИЯ для специфических IgG (мкг/мл): 0-отрицательно; 0-0,88 - легкая
аллергическая реакция; 0,88-8,8 - умеренная аллергическая реакция; 8,8-88,0 - высокая
аллергическая реакция; 88,0-880,0 - очень высокая аллергическая реакция.