Бакпосевы с чувствительностью к антибиотикам / антимикотикам в Казани — страница 4

Общие сведения В настоящее время известно более 150 видов лактобацилл. В различных биотопах человека обитает около полутора-двух десятков видов. У женщин репродуктивного возраста нормофлора влагалища представлена преимущественно 5-6 видами Lactobacillus spp., которые составляют основу микробиоценоза. Данное исследование выявляет L. iners, L. crispatus, L. jensenii и L. gasseri – основные виды лактобактерий, колонизирующие влагалище, а также L. acidophilus, L. reuteri, L. delbrueckii, L. helveticus, L. fermentum, L. bulgaricus, L. casei, L. paracasei, L. rhamnosus, L. salivarius и L. johnsonii, применяемые в качестве пробиотиков.
Абсолютное количество лактобацилл может колебаться в достаточно широких пределах и требует количественной оценки. По данным разных авторов количество лактобацилл во влагалище здоровой женщины варьирует от 10^5 до 10^9 КОЕ/мл, что составляет от 90 до 99,9% всей микрофлоры влагалища.
Лактобактерии оказывают существенное влияние на процессы обмена веществ, обеспечивают организм человека витаминами группы В, С, К, никотиновой и фолиевой кислотами, биотином, вырабатывают аминокислоты, молочную, уксусную и другие органические кислоты, антибиотико- и гормоноподобные вещества, перекись водорода, L. fermentum № 90T-C4 продуцирует эндогенный лизоцим.
Выраженный дисбиоз влагалища – состояние микробиоценоза, характеризующееся значительным снижением доли лактобактерий (менее 20% от всех выделенных микроорганизмов) или полных их отсутствием. Выявление низкого содержания лактобактерий само по себе не является основанием для заключения о наличии какого-либо заболевания, ассоциированного с нарушением состава микрофлоры, однако указывает на его высокую вероятность и требует подтверждения, основанного на результатах анализа клинических данных и/или выявления условно-патогенных бактерий в концентрации, имеющей диагностическую значимость.

Общие сведения Микробиологический посев на микоплазму и уреаплазму позволяет получить количественный рост условно-патогенных видов мико/уреаплазм на специализированных питательных средах с последующей и постановкой антибиотикочувствительности, если эти микроорганизмы выросли в клинически значимом количестве.

Общие сведения Оценка результатов посевов зависит от количества выделенных микроорганизмов, наличия монокультуры или ассоциации микроорганизмов. В посеве вырастают бактерии различных видов, а также грибы рода кандида. Для выявленных патогенных микроорганизмов выполняется определение чувствительности к антибактериальным и, при необходимости, к противогрибковым препаратам. Показания к назначению: 1. Воспалительные заболевания бактериальной природы. 2. Контроль после лечения (на 14 день после отмены антибиотиков).

Общие сведения Посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам (а/б), антимикробным препаратам (а/с) и бактериофагам (бф) — это микробиологическое исследование, которое позволяет выявить патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, определить их вид и количество, а также оценить восприимчивость к противомикробным препаратам и бактериофагам.

Общие сведения Посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам — это микробиологическое исследование, которое позволяет выявить возбудителей инфекционно-воспалительных заболеваний, идентифицировать их и оценить восприимчивость к противомикробным препаратам и бактериофагам.

Общие сведения К острым кишечным инфекционным заболеваниям (ОКИЗ) традиционно относят группу инфекционных заболеваний, вызываемых различными микроорганизмами (бактерии, вирусы) и объединенных сходным характером клинических проявлений в виде дисфункции желудочно-кишечного тракта и симптомами вне кишечных расстройств. К таким инфекциям в частности относят брюшной тиф, паратифы, дизентерию, сальмонеллезы, пищевые токсикоинфекции и некоторые другие.
Шигеллы – грамотрицательные неподвижные неспороносные палочки. Они выделяют токсины, повреждающие эпителий кишечника, усиливают секрецию жидкости и солей в просвет кишки.
Заражение происходит фекально-оральным путем. Инкубационный период от одних до 7 суток (в среднем 2-3 суток), но может сокращаться до 12 и даже до 2 часов. Заболевание начинается остро. Возникает общая интоксикация, повышается температура тела, появляются схваткообразные боли в животе (тенезмы), усиливающиеся перед дефекацией.
Рациональная терапия дизентерии основана на идентификации ее возбудителя – бактерий рода Shigella.
Лабораторное подтверждение дизентерии проводится бактериологическим и серологическим методами. Бактериологический метод (высев шигелл из испражнений) при 3-кратном исследовании обеспечивает подтверждение диагноза у большинства больных. Это обеспечивает дифференциальную диагностику с другими острыми диарейными заболеваниями - сальмонеллезом, эшерихиозом, кишечным иерсиниозом, холерой, амебиазом.
Сальмонеллы – возбудители энтероколитов или пищевой токсикоинфекции, а также генерализованных тифопаратифозных инфекций. Мелкие грамотрицательные палочки, подвижны за счет жгутиков. Факторы патогенности – термостабильные эндотоксины, термолабильный энтеротоксин, микрокапсулы, белки наружной мембраны клеточной стенки (способствуют адгезии на энтероцитах тонкой кишки). Брюшной тиф и другие сальмонеллезы являются инфекциями с фекально-оральным механизмом передачи, основной путь передачи – пищевой, главным образом через продукты животного происхождения. Заболевание протекает в форме гастроэнтерита, гастроэнтероколита, гастрита (без диареи), тифоподобной форме и септической форме. После перенесенного заболевания в 20% случаев возникает бактерионосительство, которое может продолжаться пожизненно. Лабораторная диагностика сальмонеллеза основана на выделении возбудителя при посеве различных видов биоматериала от больного (фекалии, рвотные массы, желчь, кровь при септических формах) при микробиологическом исследовании.

Общие сведения Посев на пиогенный (бета-гемолитический) стрептококк — это бактериологическое исследование, направленное на выявление в биоматериале бактерии Streptococcus pyogenes (бета-гемолитического стрептококка группы А, также известного как пиогенный стрептококк). Этот микроорганизм — один из наиболее распространённых возбудителей бактериальных инфекций человека.

Общие сведения Оценка результатов посевов зависит от количества выделенных микроорганизмов, наличия монокультуры или ассоциации микроорганизмов. В посеве вырастают бактери различных видов, а также грибы рода кандида. Для выявленных патогенных микроорганизмов выполняется определение чувствительности к антибактериальным и, при необходимости, к противогрибковым препаратам. Показания к назначению: 1. Воспалительные заболевания бактериальной природы. 2. Контроль после лечения (на 14 день после отмены антибиотиков).

Общие сведения Посев отделяемого половых органов на микрофлору с определением чувствительности к антимикробным препаратам (а/б), антимикотическим препаратам (а/с) и бактериофагам (бф) — это бактериологическое исследование биоматериала, полученного из мочеполовых органов (влагалища, уретры, цервикального канала, полости матки и др.).Определить видовой и количественный состав микрофлоры. Выявить условно-патогенные и патогенные микроорганизмы, которые могут вызывать инфекционно-воспалительные заболевания.
Определить чувствительность выделенных патогенов к стандартному спектру антимикробных препаратов (антибиотиков). Это помогает подобрать наиболее эффективный и безопасный препарат для лечения.

Общие сведения Микроорганизмы, составляющие нормальную микрофлору мочеполовой системы, составляют её биоценоз. У женщин детородного возраста микробная флора влагалища представлена строгими и факультативными анаэробными микроорганизмами (к ним в большей степени относятся лактобациллы) и значительно в меньшей степени аэробными и микроаэрофильными условно-патогенными бактериями. Другие отделы (полость матки, внутренний канал шейки матки) стерильны.
У девочек до наступления полового созревания преобладает кокковая флора и грамположительные палочки (дифтероиды).
У здоровых мужчин дистальные отделы уретры контаминированы грамположительными кокками и палочками в небольшом количестве. Проксимальные отделы уретры, простата и семявыводящие канальцы стерильны.
Изменение численности того или иного вида микроорганизмов или появление несвойственных данному месту обитания бактерий ведут к возникновению признаков инфекционно-воспалительных заболеваний.
Наиболее часто наблюдаются вагинит, уретрит, цервицит (у женщин), уретрит, простатит (у мужчин).
Данный метод включает в себя качественное и полуколичественное бактериологическое исследование биоматериала с целью выделения и идентификации возбудителей инфекционно-воспалительных заболеваний неспецифического характера и определение чувствительности выделенных микроорганизмов к антимикробным препаратам (антибиотикам, АМП).
Антибиотики относятся к лекарственным препаратам, эффективность которых является наиболее очевидной для лечения бактериальной инфекции. Основным ограничением эффективности антимикробных препаратов является способность микроорганизмов формировать устойчивость (резистентность) к их действию. Этот естественный процесс многократно ускоряется при необоснованном и избыточном применении антимикробных препаратов в качестве средств профилактики в медицине, средств самолечения широкими кругами населения.
Учитывая наличие указанных проблем, антимикробный препарат следует назначать только при наличии обоснованных показаний (документированная или предполагаемая бактериальная инфекция) и с учетом результатов определения чувствительности к нему выделенного возбудителя.
В ряде случаев, в условиях растущей антибиотикорезистентности, а также для пациентов, имеющих противопоказания к приему антибиотиков, актуальной альтернативой антибактериальным препаратам служат бактериофаги. В медицине используют их способность разрушать клетки болезнетворных микроорганизмов. Литическое действие бактериофагов строго специфично. В производстве фаговых препаратов учитывают специфичность бактериофагов и готовят поливалентные фаговые препараты – смеси бактериофагов, активных в отношении различных типов возбудителей. При применении бактериофаги не нарушают нормального биоценоза человека, могут применяться в комплексной терапии с другими лекарственными средствами. Бактериофаги не вызывают дисбиоз, аллергию, не подавляют иммунную систему; разрешены к применению у детей с 0 месяцев, у беременных и в период лактации. При необходимости использования бактериофагов в лечебных и/или профилактических целях необходимо проводить оценку чувствительности к ним возбудителя.