Анализ крови в Казани — страница 15

Общие сведения Тест используется для диагностики интоксикации ртутью. Острое отравление ртутью связано с поглощением неорганических соединений, повреждающих желудочно-кишечный тракт и канальцы почек. Хроническое отравление связано с вдыханием паров ртути. Это может быть причиной гингивита, стоматита, повышенной возбудимости, тремора, нефротического синдрома, колита, анемии, а у детей - акродинии (болезнь Фаэра). Профессиональное отравление парами ртути проявляется нефропатией и гепатопатией. Интоксикация органической ртутью проявляется в чувстве усталости, головных болях, потере памяти, апатии, эмоциональной нестабильности, изменении чувствительности, координации движений, нарушении речи, зрения и слуха.

Общие сведения В-кросслапс - маркер резорбции костной ткани, продукт деградации коллагена 1 типа (в результате костной резобции). Коллаген 1 типа составляет более 90% органического матрикса кости, синтезируется остеобластами в виде предшественника проколлагена 1-го типа, представляющего собой большую молекулу, содержащую фрагменты С- и N-концов, которые отделяются от основной молекулы с помощью специфических пептидаз после выброса проколлагена из клетки. В состав С-терминального пептида входит альфа-форма аспарагиновой кислоты, которая со временем превращается в бета-форму (бета-Crosslabs). В сосудистое русло из костей телопептиды выходят исключительно в процессе резорбции, поэтому можно говорить о специфичности данного теста для костной ткани. Тест используется, в основном, для контроля за лечением патологии костной ткани (снижение происходит через 3-6 месяцев при эффективной терапии).

Общие сведения С-пептид – биологически неактивный маркер углеводного обмена, показатель секреции эндогенного инсулина. Тест используется для диагностики сахарного диабета и контроля терапии, т. к. измерение С-пептида позволяет оценить секрецию инсулина даже на фоне приема экзогенного инсулина и в присутствии аутоантител к инсулину.
С-пептид — побочный продукт биосинтеза инсулина, образующийся при протеолитическом расщеплении молекулы предшественника инсулина — проинсулина. В молекуле проинсулина между альфа- и бета-цепями находится фрагмент, состоящий из 31 аминокислотного остатка – соединительный пептид, или C-пептид. При увеличении уровня глюкозы в крови проинсулин ферментативно расщепляется на инсулин и С-пептид, которые секретируются в кровь в эквимолярных количествах. Определение концентрации С-пептида, таким образом, позволяет оценить уровень секреции инсулина (см. тест № 172). Молярные концентрации инсулина и С-пептида крови тесно коррелируют, но не совпадают. Это связано с разным периодом полувыведения (для инсулина около четырех минут, для С-пептида – 20-30 минут), а также с тем, что С-пептид, в отличие от инсулина, существенно не разрушается печенью. Он подвергается деградации в почках и частично экскретируется с мочой. При иммуноанализе С-пептид не реагирует перекрестно с инсулином, благодаря чему измерение С-пептида позволяет оценить секрецию инсулина даже на фоне приема экзогенного инсулина и в присутствии циркулирующих антител к инсулину (см. тест № 200). При патологии печени и почек соотношение концентраций С-пептида и инсулина в крови может изменяться.

Общие сведения Тест используется для диагностики интоксикации свинцом (повышенное содержание свинца в воздухе в обветшалых зданиях старых построек, в которых применялись краски на основе свинца, загрязненные свинцом вода, пары этилированного бензина в атмосфере. Из желудочно- кишечного тракта свинец всасывается плохо, но вдыхаемый свинец поглощается почти полностью. Одним из характерных симптомов хронической свинцовой интоксикации является анемия. Отмечены задержка пубертата и неврологические изменения у детей с субклиническим уровнем отравления свинцом.

Общие сведения Свободные метанефрины и норметанефрины в крови являются метаболитами адреналина и норадреналина, они более стабильны в кровотоке, чем адреналин. Их уровень повышается при стрессе, в связи с чем важна правильная подготовка к исследованию. Клиническое значение имеет определение свободных метанефринов и норметанефринов для диагностики опухоли надпочечников – феохромоцитомы, при которой их уровень увеличен значительно.

Общие сведения Используется для диагностики кардиомиопатии и подтверждения заболеваний печени и злокачественных новообразований. Снижение возможно при: кардиомиопатии (болезнь Кешана), наследственной селенодефицитной ферментопатии, кистозном фиброзе поджелудочной железы (муковисцидоз), заболеваниях печени (цирроз, гепатит), злокачественных новообразованиях.

Общие сведения Исследование направлено на выявление синдрома ломкой Х-хромосомы

Общие сведения Снижение СКФ (скорость клубочковой фильтрации) - один из наиболее ранних симптомов нарушения функции почек. Помимо заболеваний почек, изменение СКФ наблюдается при сердечной и сосудистой недостаточности, обильной рвоте, диарее, механическом затруднении оттока мочи, поражениях печени, гипотиреозе. Креатинин относится к беспороговым веществам, которые поступают в мочу путем фильтрации, не реабсорбируются и не секретируются в канальцах. Фильтрация в почках зависит от роста и массы тела, поэтому в направлении на исследование, указывают рост и массу тела.

Расчет СКФ выполнен по формуле CKD-EPI (для взрослых 18 лет и старше), по формуле Шварца (для детей младше 18 лет), согласно Клиническим Практическим Рекомендациям KDIGO 2012 по Диагностике и Лечению Хронической Болезни Почек
>= 90 мл/мин/1,73 м? - Высокая или оптимальная
60-89 мл/мин/1,73 м? - Незначительно сниженная
45-59 мл/мин/1,73 м? - Умеренно сниженная
30-44 мл/мин/1,73 м? - Существенно сниженная
15-29 мл/мин/1,73 м? - Резко сниженная
<15 мл/мин/1,73 м? - Терминальная почечная недостаточность

Общие сведения Диагностика моноклональных гаммапатий, подтверждение наличия М- градиента – количественное определение парапротеинов в сыворотке крови без типирования.

Общие сведения Тест используется для диагностики острой интоксикации сурьмой при приеме препаратов сурьмы и в производственных условиях (появляется металлический вкус, головная боль, тошнота, головокружение, затем рвота, понос и спазмы кишечника), а также хронической интоксикации (сердечные аритмии, воспаление слизистой дыхательных путей, глаз, дерматиты, при беременности возможны спонтанные аборты, преждевременные роды).